阿根廷登革热状况如何？孕妇和5岁以下儿童感染登革热后需要注意什么？

华人头条阿根廷10月30日讯/Cl：据阿根廷卫生部的全国健康监测系统(SNVS 2.0)的数据显示，自2024年初至10月12日，阿根廷共记录了578,259例登革热病例，其中188,183例通过实验室确诊。病例数增长尤其影响孕妇和5岁以下儿童，这些脆弱人群在2023-2024季节呈现出令人担忧的状况。

在感染登革热的孕妇中，报告显示共有2380例确诊病例，其中21例病情严重，4例死亡。此外，报告还记录了15例新生儿病例，这些婴儿的母亲在分娩前后感染了登革热病毒。这些新生儿大多被送往医院治疗，症状包括发热、皮疹，部分重症患者出现血小板减少和出血症状。

在5岁以下儿童中，登革热常见症状包括2至7天的急性发热、腹痛、呕吐、腹泻和皮疹。据同一报告显示，在1岁以下的婴儿群体中，该年龄段占了5岁以下死亡病例的60%。此年龄段的症状可能包括无缘由的哭闹和烦躁，但未出现发烧症状，这给检测带来挑战。

面对这一情况，卫生部建议对孕妇和感染病毒的新生儿进行特定的实验室检测和密切监测，以改进在高病毒传播地区的应对措施，并优化对最脆弱人群的跟踪和管理。

登革热对孕妇和5岁以下儿童的影响：

2023-2024年阿根廷的登革热浪潮对孕妇和5岁以下儿童产生了严重影响，这两个群体是受该病毒影响最严重的易感人群。根据卫生部发布的文件，孕妇中记录了2,380例病例，其中21例发展为重症，4例死亡。因此，卫生部门强调了特别关注和监测的重要性，以预防严重并发症。

登革热可通过母婴传播，如果孕妇在分娩前或分娩后立即感染该病毒。在这方面，报告记录了15例围产期登革热病例，其中9名新生儿出现了发热和皮疹等症状，而另外5名没有症状。尽管大多数受影响的婴儿没有出现严重并发症，但有些婴儿出现了血小板减少和其他需要住院和密切监测的病症。

在5岁以下儿童中，本季节报告了超过17500例病例，相当于每10万名该年龄段儿童中有482例。死亡率在1岁以下婴儿中尤为高，占该年龄段10例死亡中的6例。这种高脆弱性归因于症状难以识别，因为1岁以下婴儿通常没有发热，可能表现为非特异性症状，如烦躁或持续哭闹。

对于暴露于登革热病毒的新生儿，卫生部建议进行IgM抗体和RT-PCR检测，以提高诊断的准确性，这对于这一高风险群体的适当治疗至关重要。

卫生部加强了对这些人群的监测和监督建议，旨在高病毒传播地区早期检测病例并采取适当的治疗措施，以减少孕妇和5岁以下儿童因登革热带来的风险。

症状与警示信号

文件还提供了详细的病例定义，以便于在易感人群中检测登革热，并为每个群体提供了症状和警示信号的监测指南。

对于孕妇，疑似病例的定义基于高烧、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛等症状，尤其是那些生活或曾经到过病毒高传播区域的孕妇。如果这些症状出现在分娩前15天或分娩后48小时内，新生儿的传染风险会增加。因此，密切监测非常重要，以便尽早发现可能的传染迹象。

对于新生儿，如果孕妇在分娩前不久或分娩后立即感染病毒，登革热可能会在婴儿出生后的最初几天内出现。新生儿症状包括发烧、皮疹，严重情况下可能出现血小板减少等凝血问题。在最严重的情况下，他们可能出现循环衰竭或类似败血症的症状。因此，建议使用RT-PCR和IgM抗体检测新生儿血清，以确认诊断并指导适当的治疗。

在5岁以下儿童中，登革热的症状多种多样，且常与其他病毒感染混淆。发烧通常是第一个症状，但也可能伴有腹痛、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。对于1岁以下的婴儿，症状识别更加困难，因为可能没有发烧，而是以持续哭闹、烦躁或拒绝进食表现出来。

如果5岁以下儿童出现这些症状，建议立即就医，进行密切监测，并补充液体以避免严重并发症。

诊断和监测

此外，针对这些易感人群，文件还提出了具体的诊断建议，以提高早期检测的准确性，确保合适的应对，防止误诊。因此，不推荐使用快速检测，建议使用RT-PCR检测病毒基因组及ELISA检测NS1蛋白。

卫生部还建议在孕妇和暴露于病毒的新生儿中进行密切的临床监测，尤其是在登革热传播率高的地区。在5岁以下儿童中，监测包括对症状的持续评估，并关注液体补充，以预防如出血性休克等并发症。（完）